Асцит: симптомы и лечение асцита  

Асцит: симптомы и лечение асцита


Асцит – это скопление в брюшной полости жидкости. В основном причиной возникновения является портальная гипертензия при циррозе печени, тромбозе ответвлений или сдавлении ствола воротной вены, застойной недостаточности сердца. Реже заболевание возникает при поражении брюшины (туберкулезное, раковое и другие обсеменения), при поражении лимфатического грудного протока. Может быть проявлением при почечных болезнях общего отечного синдрома, а также алиментарной дистрофии. У новорожденных асцит может быть следствием гемолитической болезни или же скрытой кровопотери плода. Асцит у детей до трех лет в основном обуславливается болезнями печени, а реже может проявляться в результате экссудативной энтеропатии, хронических расстройств питания, нефротического врожденного синдрома. Также возникновение и развитие асцита может происходить по причине сбоев в регуляции водно-солевого обмена.

Накапливаемая в брюшной полости жидкость приводит к повышению внутрибрюшного давления, а также оттеснению в полость груди диафрагмы. В итоге происходит ограничение дыхательных легочных движений, нарушение сердечной деятельности, повышение в брюшной полости сопротивления кровотоку. Может иметь место белковая недостаточность при массовом асците вследствие его значительных потерь.

Клинически асцит обнаруживается при наличии не менее 1 литра жидкости в брюшной полости. Наблюдается при осмотре увеличение живота с выпячиванием пупка, а при горизонтальном положении больного живот называется лягушачьим. Портальная выраженная гипертензия предполагает наличие на животе набухшей венозной сетки расположенной в виде лучей, отходящих от пупка («голова Медузы»). При пальпации живота слышен тупой звук над боковой или отлогой частью. Характерен также симптом флюктуации, когда приложенной ладонью с одной стороны живота чувствуются толчки от постукиваний пальцами с другой стороны. С помощью рентгена и перкуторно обнаруживается высокое стояние диафрагмы с ограничением дыхательной ее подвижности.

Главной задачей диагностики при асците является выявление основного заболевания. Обязательной является диагностика брюшной полости и исследование асцитической жидкости лабораторно. У детей до трех лет часто асцит дифференцируется с псевдоасцитом (вздутие кишечника с атонией), который наблюдается при муковисцидозе и глютеновой болезни.

Асцит лечение


Лечение асцита направляется в основном на главное заболевание. Применяются мочегонные средства и антагонисты альдостерона, осуществляются корригирующие водно-солевой обмен и уменьшающие портальную гипертензию мероприятия. При неэффективности медикаментов жидкость удаляют с помощью лапароцентеза – пункции брюшной полости, который осуществляется стационарно в сидячем положении с соблюдением асептических и антисептических правил и при условии пустого мочевого пузыря. Осуществляется также при местной анестезии прокол троакаром между пупком и лобком по средней линии живота с очень медленным выпусканием жидкости во избежание появления коллапса.

При значительной портальной гипертензии в лечении асцита назначают хирургическое лечение (наложение портокавальных органоанастомозов). Оно предполагает также создание специальных условий, при которых асцитическая жидкость всасывается прилежащими тканями. Еще одна операция — оментогепатофренопексия. Это подшивание сальника к скарифицированным заранее участкам поверхности диафрагмы и печени.

 
Популярные поисковые запросы:
поясничная грыжа пояс | онлайн видео массаж простат медсестрой | как избавиться от сердечного кашля народные средства | массирует простату | медсестра делает массаж простаты видео | гимнастика для лечение грыжи видео бесплатно | пневматоз кишечника лекарства | субхондральный склероз коленного сустава | педикулез вши лечение | как можно быстро вылечить насморк у 11месячного ребенка | как лечит фракция асд 2 миому | кто вылечил лифостаз | массаж простаты видео лучше один раз увидеть | против молочницы реклама с козой | санбюллетень о гриппе в детском саду | эссенциальный тремор народные средства | красивые вульвы | микроспория лечение | САН БИЛЛЮТЕНЬ | Санбюллетень Прививка залог здоровья | жена мужу делает массаж простата | медсестра пенис | лечение биоптроном шизофрения | видео про папилом | щитовитка ее симптомы | санбюллетень в картинках вирусный гепатит | как избежать парапроктита | скрытая Камер гем видмо | препарат асд 2 для сахар диабет | комасутра от корки до корки позы в видео смотреть бесплатно | санбиллтень на тему алкоголизм | массаж головки видео | одонтогенный сепсис | психосоматика кашель | миссионерская поза видео муж и жена смотреть онлайн | скачать бесплатно ролики на тему наркомании | комасутра от корки до корки позы фото | ВИДЕО С ФАЛОИМИТАТОРАМИ | видео позы для массажа простаты | простотит ее лечение как делать массаж | комасутра от корки до корки позы в видео смотреть бесплатно | санбюллетень распечатать | если малыш после родов матери заразится трихаманадами или кальпитом | скачать видео о вреде аборта через торрент бесплатно | стандарт лечения энцефалопатии | комасутра от корки до корки позы в картинках фото онлайн | фото пигментных пятен у младенцев | комасутра от корки до корки позы в картинках фото онлайн | массажирует мужской член |