Эмпиема: симптомы и лечение эмпиемы  

Эмпиема: симптомы и лечение эмпиемы


Эмпиема плевры - образование гнойного содержимого в плевральной полости и возникновении вторичной компрессии легочной ткани. Заболевание развивается в результате проникновения инфекции, травм легкого, разрыва пищевода (посттравматическая эмпиема), ранений грудной стенки, вследствие пневмонии, туберкулеза, абсцесса или гангрены легкого, развития бронхоэктазов, пневмоторакса, после резекции легких. Наиболее частой причиной становятся мета - и парапневмонические эмпиемы. Непрямым путем проникновения инфекции являются поддиафрагмальный абсцесс, абсцессы печени, острый панкреатит, воспаление костного каркаса и мягких тканей грудной стенки. Чаще возбудителями являются пневмококки, стафилококки, облигатные и факультативные анаэробы (синегнойная палочка). Из-за воспаления развивается гиперемия, лейкоцитарная инфильтрация лепестков плевры, в дальнейшем - отложение фибрина, что клинически проявляется возникновением шума трения плевры и болями, которые исчезают при продолжении накопления в плевральной полости жидкости. Постепенно происходит утолщение плевральных листков, образование шварт, в результате этого образуются полости одно- или двусторонней эмпиемы, ограниченной тотальной, расположенной чаще базально, в более редких случаях - парамедиастинально.

Лечение эмпиемы


Даже в начале лечения эмпиемы пациента, у которого пневмония осложнена плевральным выпотом, нужно предвидеть вероятность развития гнойного плеврита, в результате этого требуется рациональный подбор антибиотиков, а при необходимости своевременно дренирование плевральной полости. Антибиотики подбираются после проведения анализа мокроты с окрашиванием по Граму. В результате окрашивания выбирают соответствующие антибиотики, которые при раннем применении способствует быстрейшему рассасыванию плеврального выпота. Необходимость дренирования плевральной полости возникает после оценки жидкости, полученной при проведении плевральной пункции. При наличии гнойного содержимого для лечения эмпиемы принимается решение о проведении дренирования. Непосредственно по ходу иглы для пункции при помощи троакара, сквозь просвет вводится дренажная трубка, которая соединяется с системой Бюлау. Сквозь дренажную трубку промывается антисептиками полость эмпиемы, затем в нее вводится суточная доза антибиотиков. Особую опасность эмпиема плевры представляет у людей пожилых и лиц, организм которых ослаблен затянувшейся пневмонией. Требуется срочная госпитализация в хирургическое отделение стационара даже при возникновении подозрения на эмпиему плевры.

 
Популярные поисковые запросы:
межпаховая вонь | фиброз мышцы | остеопороз физиотерапия | стафилококк в квартире | зобник на фото | блефарит симптомы лечение у детей | как вылечить вульвовагинит | видео уроки массажа простаты скачать бесплатно | кальпит его симптомы фото | где лечит микроспорию | массаж простаты парню вибратором | пролапс митрального клапана и лфк | как лечить аднексит и молочницу в домашних условиях | видео операция паропроктит | лечение хологенной диареи и | санбюллетень гипертоническая болезнь | микроспория у вич | Больницы удаление бородавок Ярославль | мини видеоролик про медицину | вреден ли кофе при кистах в груди | Санбиллютень окружающая среда | малярия санбюллетень | санбиллютень о туберкулезе | санбюллетень стоматология | комасутра от корки до корки позы в видео смотреть бесплатно | мастопатия массаж | массаж для мужчины видео | комасутра от корки до корки позы в видео смотреть бесплатно | марихуанна вредит | где сделать прививку от бубонной чумы в алматы | интересно о гриппе и простуде ppt | комасутра от корки до корки позы в видео смотреть бесплатно | видео парень делает методик на девушку | можно ли лечить кисту в груди аппаратом витафон 5 | медсестра делает массаж члена | фиброзно хрящевой экзостаз | осмотр у парней простаты девушками | массаж грудины женской видео | спринцевание видео смотреть онлайн | методы лечения пневматоза кишечника | видео массаж простаты мужу | листериоз фильм скачать бесплатно без регистрации | народие лечение миелолейкоза | комасутра от корки до корки позы в видео бесплатно онлайн | школа комаровского смотреть онлайн пупочный свищ | скачать видео медосмотр у гинеколога | геи на медосмотре | влагалищные осмотр видео | петтинги секреты видео |