Транспозиция магистральных сосудов: симптомы и лечение транспозиции магистральных сосудов  

Транспозиция магистральных сосудов: симптомы и лечение транспозиции магистральных сосудов


Транспозиция магистральных сосудов – состояние, при котором аорта отходит от правого желудочка сердца, лёгочная артерия - от левого желудочка. В половине случаев дети погибают, не дожив до месячного возраста, в 2/3 случаев они не доживают до возраста одного года. Средняя продолжительность жизни у таких больных колеблется в пределах 3 - 19 месяцев.

Транспозиция магистральных сосудов - наиболее частый врожденный порок сердца, сопровождается у новорождённого ребёнка цианозом, недостаточностью кровообращения; составляет 7-15% всех врожденных пороков сердца; этот порок находится на втором месте после дефекта межжелудочковой перегородки. У мальчиков такая патология встречается чаще в 2-3 раза.

Лечение транспозиции магистральных сосудов


Лечение транспозиции магистральных сосудов оперативное.
Когда установлен диагноз или имеется подозрение на полную транспозицию магистральных сосудов, требуется оказание ребёнку экстренной помощи. В очень редких случаях, когда дети оказываются под наблюдением врача в возрасте старше одного года, стараются исключить необратимую лёгочную гипертензию, тяжёлую степень развития дистрофии миокарда желудочков. Хирургическое вмешательство направлено на то, чтобы увеличить размер дефекта овального окна (при большом дефекте межпредсердной перегородки обеспечивается лучшее смешивание крови из малого и большого кругов кровообращения).

Также выполняется закрытая баллонная предсердная септостомия: в процессе зондирования полостей сердца; с помощью катетера, который вводится в левое предсердие, осуществляется разрыв перегородки. Выполнение этой процедуры возможно лишь в период первого месяца жизни ребенка. Позже межпредсердная перегородка становится плотнее, произвести разрыв становится невозможно.

Операция Парка - Рашкинда дает наибольший эффект у детей в 2-3 месяца и старше. Для операции септостомии используют катетер, на кончике которого имеется складываемое лезвие ножа. В полученную надсечку перегородки после этого вводится баллонный катетер, который позволяет увеличить отверстие.

Операция Блелока-Хэнлона - проведение атриосептэктомии. Применяют ее в случае неэффективности перечисленных выше операций.

Операции для корригирования гемодинамики состоят в инверсии предсердий. В этом случае выполняется рассечение межпредсердной перегородки, затем с использованием заплат перекраивают полости предсердий таким образом, что кровь поступает из лёгочных вен в правое предсердие, кровь из полых вен поступает в левое предсердие.

Операция Жатенё - это перемещение магистральных артерий, когда одновременно выполняется пересадка в основание лёгочного ствола устьев коронарных артерий. Производится наложение анастомозов после поперечного пересечения аорты с лёгочным стволом.

После проведения операций Мастарда и Сеннинга наблюдается не более 10% летальных исходов. В отдалённые сроки хороших результатов удается достигать в 85-90%. Наиболее тяжёлые возможные осложнения: развитие синдрома слабости синусового узла с постепенно нарастающим сужением устьев лёгочных или полых вен.

 
Популярные поисковые запросы:
глаукома еричев | самомассаж простаты видео | лечение катарального колита | массаж простаты | фарингит симптомы лечение | уретрит симптомы и лечение | токсоплазмоз референсные значения | кандидоз лечение | грипп санбюллетень | чирий как выглядит фото | санбюллетень в картинках | как делают операцию на гиморой видео | видио Самомассаж простаты | постгерпесная невралгия лечить | пневмония симптомы | медсестра массаж простаты видео | видео массаж простаты мужу | массаж девушке между ног | диета при спайках кишечника мнение ученых | санбюллетень корь картинки | китайский менингит симптомы | пантокальцин при ночном энурезе | sarkoidoos | постлучевой фиброз | циркумцизия у детей техника проведения | остеохондропатия видео | как вставить шарики в крайнюю плоть фото | видео уроки половог удовлетворения женщин | гиморой эффективные средства лечения фото | массаж простаты женщиной видео смотреть бесплатно | нд видио массаж | скачать санбюллетень по гинекологии | скачать санбюллетень туберкулез на а 4 | санбюллетень кишечные инфекции скачать | санбюллетень в картинках | геи на медосмотре | видео девушка делает массаж простаты | народные средства для лечения постгерпесной невралгии | cfy .kktntym JHDB | аргазм женщин | вегетарианская диета ghtptynbwbz | видео скритой камерой еромасажа | прастату как лечит | массаж с продолжением видео бесплатно смотреть | красивая вульва | скачать видеоролик про туберкулез | пожилой человек пережил инсульт | комасутра от корки до корки позы в видео смотреть | санбюлетень Описторхоз |